Innehåll
Koma är ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av medvetenhetsnivån där en person verkar sova, inte svarar på stimuli i miljön och inte visar kunskap om sig själv. I denna situation fortsätter hjärnan att producera elektriska signaler som kan upprätthålla vitala funktioner, såsom hjärtslag, till exempel.
Detta tillstånd kan uppstå på grund av flera situationer som traumatisk hjärnskada, orsakad av starka slag i huvudet, infektioner och till och med överdriven konsumtion av droger och alkohol, i detta fall kallas alkoholisk koma.
Koma kan klassificeras med hjälp av Glasgow-skalan, där en utbildad läkare eller sjuksköterska bedömer personens motoriska, verbala och okulära förmågor just nu, vilket kan indikera personens medvetenhetsnivåer och därmed förhindra eventuella följder och fastställa de bästa behandling. Se mer hur Glasgow-skalan tillämpas.
Möjliga orsaker
Orsakerna till koma är fortfarande inte helt förstådda, men vissa förhållanden kan få en person att falla i koma, vilket kan vara:
- Giftig effekt av något läkemedel eller ämne genom överdriven användning av olagliga droger eller alkohol;
- Infektioner, såsom hjärnhinneinflammation eller sepsis, till exempel, som kan sänka personens medvetenhetsnivåer på grund av involvering av olika organ;
- Cerebral blödning, som kännetecknas av blödning i hjärnan på grund av brott i ett blodkärl;
- Stroke, vilket motsvarar avbrottet av blodflödet till någon hjärnregion;
- Huvudtrauma, som är en skada på skallen orsakad av hjärnskakning, skärningar eller blåmärken och som, när det finns en nedsatt hjärna, kallas en traumatisk hjärnskada;
- Brist på syresättning i hjärnan på grund av allvarlig lungsjukdom eller överdriven inandning av kolmonoxid, till exempel bilmotorrök eller hemvärme, till exempel.
Dessutom kan koma vara resultatet av hyperglykemi eller hypoglykemi, det vill säga på grund av hälsoproblem som orsakar att sockernivån stiger eller sjunker mycket, och också av hypertermi, vilket är när kroppstemperaturen är över 39 ℃, eller hypotermi, vilket förekommer i situationer där temperaturen sjunker under 35 ℃.
Och ändå, beroende på orsaken till koma, kan personen nå hjärndöd, där hjärnan inte längre avger elektriska signaler till kroppen. Lär känna skillnaden mellan hjärndöd och koma.
Hur behandlingen görs
Behandlingen av koma beror på orsakerna till detta tillstånd, och medvetenhetsåterhämtningen är en process som sker gradvis, i vissa fall med snabb förbättring, men i svårare fall kan personen förbli i ett vegetativt tillstånd, där personen till och med kan vaknar, men förblir medvetslös och omedveten om tid, sig själv och händelser. Lär dig mer om det vegetativa tillståndet.
I situationer där personen inte längre riskerar att dö och orsakerna till koma redan är kontrollerade syftar ICU-teamet av läkare och sjuksköterskor till att ge vård som hjälper till att förhindra sängsår, sjukhusinfektioner, såsom lunginflammation vid andning med apparater och se till att alla kroppsfunktioner fortskrider.
För det mesta behöver personen använda ett rör för utfodring och urin eliminering, förutom att behöva genomgå sjukgymnastik, för att hålla musklerna och andningen i gott skick.
Dessutom rekommenderas att ha familjens stöd och närvaro, eftersom studier visar att hörsel är den sista känslan som går förlorad, så även om personen inte reagerar och inte förstår exakt vad familjemedlemmen säger kan hjärnan känna igen rösten och kärleksorden och reagerar på ett positivt sätt.
Huvudsorter
Koman kan delas in i tre typer, beroende på orsaken som ledde till uppkomsten av detta tillstånd, såsom:
- Inducerad koma: kallas också sedering, det är den typ av koma som uppstår genom att administrera läkemedel i venen som minskar hjärnans funktion, vilket indikeras av läkare för att skydda hjärnan hos en person med traumatisk hjärnskada, minska svullnad och förhindra ökningen av intrakraniellt tryck, eller för att hålla personen andas genom enheter;
- Strukturell koma: består av den typ av koma som uppstår från en skada på någon struktur i hjärnan eller nervsystemet, på grund av traumatisk hjärnskada, på grund av en bil- eller motorcykelolycka eller på grund av hjärnskador orsakade av stroke;
- Icke-strukturell ätning: inträffar när personen är i koma på grund av berusningssituationer på grund av användning av läkemedel, droger eller alkohol i överskott, men det kan också förekomma hos personer med mycket dekompenserad diabetes, vilket leder till hjärnsvikt och därmed till med.
Det finns också Locked-in syndromet, även kallat fängelsessyndrom, vilket kan leda till koma, men i detta fall, trots förlamning av kroppens muskler och det är inte möjligt att tala, förblir personen medveten om allt vad som händer runt dig. Se mer vad som är fängelsessyndrom och hur behandlingen görs.