Innehåll
För tidig födelse motsvarar födelsen av barnet före 37 veckors dräktighet, vilket kan hända på grund av livmoderinfektion, för tidig bristning av fostervatten, avskiljning av moderkakan eller sjukdomar relaterade till kvinnor, till exempel anemi eller preeklampsi.
Denna situation kan uppfattas genom vissa symtom såsom frekventa och regelbundna livmodersammandragningar, ökad vaginal urladdning och tryck eller smärta i bäckenregionen, till exempel. Det är viktigt att kvinnan åker till sjukhuset så snart hon känner till dessa tecken och symtom, eftersom för tidigt förlossning kan utgöra risker för barnet, eftersom beroende på graviditetsåldern kan organen fortfarande vara mycket omogna och det kan finnas problem i hjärta och andningssvårigheter, till exempel.
Således, vid för tidigt förlossning, kan läkaren försöka skjuta upp födseln med hjälp av mediciner och tekniker för att förhindra livmodersammandragningar och utvidgning, men det är svårt att skjuta upp förlossningen i mer än 48 till 72 timmar. I fallet med födelse av ett för tidigt barn är det vanligt att stanna kvar på den nyfödda ICU så att dess utveckling övervakas och komplikationer förhindras.
Huvudsakliga orsaker
För tidig födelse är mer sannolikt att hända hos kvinnor över 35 eller under 16 år, är gravid med tvillingar, har haft en ny för tidig födelse eller när hon tappar blod genom slidan under graviditetens tredje trimester. Dessutom är andra situationer som kan orsaka för tidigt arbete:
- För tidig bristning av fostervattenpåsen;
- Försvagning av livmoderhalsen
- Bakteriell infektion Streptococcus agalactiae (streptokock grupp B);
- Placentalavskiljning;
- Preeklampsi;
- Anemi;
- Sjukdomar som tuberkulos, syfilis, njureinfektion;
- Tvillinggraviditet;
- In vitro-fertilisering;
- Fostermisbildning;
- Intensiv fysisk ansträngning;
- Användning av olagliga droger och alkoholhaltiga drycker;
- Förekomst av myom i livmodern.
Dessutom har kvinnor med en historia av vaginos också ökad risk för för tidig förlossning, eftersom vissa bakterier kan frigöra toxiner och främja frisättningen av cytokiner och prostaglandiner som gynnar förlossning. Vissa livsmedel och medicinalväxter kan också främja livmoderns sammandragning och stimulera för tidigt arbete och är därför kontraindicerade under graviditeten. Kontrollera en lista med te som den gravida kvinnan inte ska konsumera.
Tecken och symtom på för tidig födsel
Kvinnan kan misstänka att hon går i för tidigt förlossning när hon har några tecken och symtom, såsom:
- Uterin sammandragningar;
- Tryck i magen
- Ökad lust att urinera;
- Ökad vaginal urladdning, som blir gelatinös och kan innehålla blodspår eller inte.
- Smärta i ryggen;
- Diarré i vissa fall;
- Intens kolik.
Därför, om kvinnan presenterar dessa symtom före 37 veckors graviditet, är det viktigt att hon ringer till sin förlossningsläkare och går till sjukhuset för att utvärderas och nödvändiga åtgärder kan vidtas.
För att intyga att det finns en risk för för tidig födsel och bestämma vad som ska göras i detta fall kommer läkaren att kunna bedöma mätningen av livmoderhalsen genom transvaginal ultraljud och närvaron av fetalt fibronektin i vaginal sekretion.
En mätning över 30 mm i livmoderhalsen indikerar en högre risk för leverans inom 7 dagar och kvinnor som har detta värde bör utvärderas för fibronektin. Om kvinnan har mätningar mellan 16 och 30 mm men negativt fetalt fibronektin har låg risk för leverans, men när fetalt fibronektin är positivt finns det en risk för leverans inom 48 timmar.
Möjliga komplikationer
Komplikationer av för tidig födelse är relaterade till barnets graviditetsålder vid födseln, och det kan finnas:
- För tidig förlossning vid 23 till 25 veckor: de flesta fall kan utveckla allvarliga funktionshinder, såsom cerebral pares, blindhet eller dövhet;
- För tidig förlossning vid 26 och 27 veckor: vissa fall kan utveckla måttliga funktionshinder, såsom synstörning, brist på motorisk kontroll, kronisk astma och inlärningssvårigheter;
- För tidig födelse vid 29 till 31 veckor: de flesta barn utvecklas utan problem, men vissa kan ha milda former av cerebral pares och synproblem;
- För tidig födelse vid 34 till 36 veckor: för tidigt födda barn utvecklas på samma sätt som de som föds inom det förväntade datumet, men är mer benägna att ha utvecklings- och inlärningsproblem.
Generellt placeras spädbarn födda i förtid i en inkubator, eftersom de inte kan upprätthålla kroppstemperaturen. Således bibehåller denna enhet temperatur och fuktighet som liknar livmodern, vilket möjliggör dess utveckling.
Spädbarn under 34 veckors graviditet kan anslutas till en andningsapparat, eftersom de före 34 veckors graviditet saknar ytaktivt medel, ett ämne som underlättar inträde av luft i lungorna och därför tecken som blåaktig färg på naglar och fingertoppar, läppar och näsklaff.
Dessutom har för tidigt födda barn en ökad risk för retinopati, vilket minskar synförmågan, så alla för tidigt födda barn behöver bära ögonplåster medan de är på neonatal ICU. Barnet släpps bara hem när han når 2 kg och när hans organ redan är mer utvecklade, så att han kan svälja utan rör och andas utan hjälp av apparater.
Hur man förhindrar för tidig födsel
För att undvika för tidig födelse är vad den gravida kvinnan kan göra under graviditeten att undvika överdriven fysisk aktivitet och följa alla förlossningsläkares riktlinjer under prenatalkonsultationer.
Men om förlossningen börjar före den förväntade tiden kan förlossningsläkaren rekommendera användning av läkemedel som kortikosteroider eller oxytocinantagonister, som kan användas mellan 25 och 37 veckors graviditet. Dessa tekniker för att förhindra för tidig födsel måste göras på sjukhus och tillämpas enligt fördelarna för modern och barnet.