Innehåll
Den medfödda korta lårbenet är en missbildning som kännetecknas av en minskning av lårbenets storlek eller frånvaro, vilket är lårbenet och det största benet i kroppen.
Denna förändring kan upptäckas vid ultraljud under andra eller tredje trimestern av graviditeten och kan indikera närvaron av en sjukdom som Downs syndrom, dvärg eller achondroplasi, eller det kan bara indikera att barnet har en förkortning eller frånvaro av lårbenet, ingen har inga andra hälsoproblem.
Hur diagnosen ställs
Läkaren kan upptäcka att barnet har en kort medfödd lårben genom ultraljud som utförs under fostervården, där lårbenets storlek mäts. Den perfekta längden på lårbenet under graviditeten bör vara ungefär:
- 24 veckors graviditet: 42 mm
- 26 veckors graviditet: 48 mm
- 28 graviditetsveckor: 53 mm
- 30 veckors graviditet: 58 mm
- 32 veckors graviditet: 60 mm
- 34 graviditetsveckor: 65 mm
- 36 graviditetsveckor: 69 mm
- 38 graviditetsveckor: 72 mm
- 40 veckors graviditet: 74 mm
Dessa åtgärder är ungefärliga och därför kan barnet växa som förväntat om det uppvisar lägre värden än de som anges här och det är därför läkaren som övervakar graviditeten måste ange om barnet har en kort lårben.
Ofta finns en liten förändring i slutet av graviditeten, men föräldrarnas och familjens höjd måste också tas med i beräkningen, för om föräldrarna inte är för långa ska inte ditt barn vara för och det tyder inte på något hälsoproblem .
Och i vissa fall observerar förlossningsläkaren inga signifikanta förändringar under graviditeten, men barnläkaren kan upptäcka att barnet har en viss förändring i lårbenets längd eller benets passform i höften när han utför några tester under de första tre dagarna som barnet befinner sig i sjukhus efter födseln.
Ta reda på vilka tester som utförs på förlossningsavdelningen och de möjliga förändringar som barnläkaren kan hitta i: Vad är medfödd höftdysplasi, ett tillstånd där lårbenet är mindre än det borde vara eller om det finns förändringar i passformen i höften.
Klassificering av medfödd kort lårben
Efter att ha identifierat att lårbenet är mindre än det borde vara, måste läkaren också observera vilken typ av förändring barnet har, vilket kan vara:
Den röda delen av bilden anger den del av benet som är mindre eller saknas och indikerar därför:
- Typ A: En liten del av lårbenet, under lårbenets huvud är bristfällig eller frånvarande;
- Typ B: Lårbenets huvud är fäst vid benets nedre del;
- Typ C: Lårbenets huvud och acetabulum, som är höftens placering, påverkas också;
- Typ D: De flesta av lårbenet, acetabulum och en del av höften är frånvarande.
Behandling av medfödd kort lårben
Behandlingen av den medfödda korta lårbenet tar lång tid och syftar till att förbättra barnets livskvalitet. När förkortningen av lårbenet är upp till 2 cm lång i vuxen ålder kan läkaren besluta att inte utföra någon specifik behandling, men när förkortningen är större än 5 cm är behandlingar och operationer nödvändiga, som måste utföras under hela livet men som måste initieras i barndomen.
Läkaren kan veta längden på lårbenet som barnet kommer att ha i vuxenlivet med Paley-multiplikationsmetoden och enligt resultatet kan han ange följande behandlingar:
- För att förkorta upp till 2 cm hos vuxna:
När förkortningen av lårbenet är upp till 2 cm, kan behandlingen kompenseras i skodonet för skillnaden mellan benen, genom användning av innersulor eller höjd i skosulan för att förhindra skolios från att utvecklas och smärta i ryggen eller andra kompensationer i muskler och leder.
- För att förkorta mellan 2 och 5 cm hos vuxna:
När förkortningen av lårbenet är mellan 2 och 5 cm kan kirurgi utföras för att skära det friska benbenet så att de är av samma storlek, för att få kirurgi för femoral eller tibial stretching och medan du väntar på det perfekta ögonblicket för operationen kan det användas endast kompensation med lämpliga skor eller protesben.
- För förkortning av mer än 20 cm hos vuxna:
När förkortningen är större än 20 cm, vilket är praktiskt taget hälften av den normala storleken i vuxenlivet, kan det vara nödvändigt att amputera benet och använda en protes eller kryckor för livet. I detta fall är kirurgi den mest effektiva behandlingen och syftar till att lägga proteser i benet så att personen fortsätter att gå normalt. Operationen ska utföras, helst före 3 års ålder.
I vilket fall som helst är fysioterapi alltid indicerat för att minska smärta, underlätta utveckling och undvika muskelkompensation eller förbereda sig för operation, till exempel, men varje fall måste analyseras personligen eftersom den fysioterapeutiska behandlingen kommer att vara annorlunda för varje person eftersom behoven hos en kan inte vara den andras.
Vad orsakar medfödd kort lårben
Den medfödda korta lårbenet utvecklas under graviditeten och kan orsakas av infektioner orsakade av virus, läkemedelsanvändning under graviditet, exponering för strålning eller intag av vissa mediciner som talidomid, till exempel, men orsakerna kan inte alltid klargöras.