Innehåll
Gonarthrosis är knäartros, vanlig hos personer över 65 år, även om de mest drabbade är kvinnor under klimakteriet, vilket vanligtvis orsakas av något direkt trauma, såsom en tumla där personen faller med knäna på golvet, till exempel.
Gonartros kan klassificeras som:
- Ensidig - när det bara påverkar 1 knä
- Bilateralt - när det påverkar båda knäna
- Primär - när du inte kan hitta din sak
- Sekundär - när det till exempel orsakas av övervikt, direkt trauma, störning eller fraktur.
- Med osteofyter - när små benhår uppträder runt leden
- Med minskat intraartikulärt utrymme, vilket gör att lårbenet och tibia kan beröra, vilket orsakar intensiv smärta;
- Med subkondral skleros, som är när degeneration eller deformitet av lårbenets eller tibias spets är inne i knäet.
Gonartros är inte alltid härdbar, men det är möjligt att minska smärta, öka rörelseomfånget, förbättra livskvaliteten och välbefinnandet hos patienten med behandlingen som kan göras med smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel och med dagliga sessioner sjukgymnastik, som bör inledas så snart som möjligt. Behandlingstiden varierar mycket från individ till nästa, men kommer aldrig att vara mindre än två månader.
Bästa behandlingar för gonartros
Graderna av gonartros, enligt Kellgreen- och Lawrenc-klassificeringen, finns i följande tabell:
| Gonartrosegenskaper sett på röntgen | Bästa behandlingen |
Klass 1 | Mindre tvivelaktigt gemensamt utrymme, med möjlig osteofyt vid kanten | Viktminskning + vattenaerobics eller styrketräning + antiinflammatoriska salvor att applicera på smärtstället |
Klass 2 | Möjlig minskning av ledutrymmet och närvaron av osteofyter | Fysioterapi + antiinflammatoriska och smärtstillande medel |
Klass 3 | Bevisad ledförträngning, multipla osteofyter, subkondral skleros och deformation av benkonturer | Sjukgymnastik + medicinering + Kortikosteroidinfiltration i knäet |
Betyg 4 | Allvarlig förträngning av leden, svår subkondral skleros, deformation av benkonturer och flera stora osteofyter | Kirurgi för att sätta protes på knäet |
Hur är sjukgymnastik för gonartros
Fysioterapeutisk behandling av gonartros måste göras individuellt, för det som indikeras för en patient är inte alltid lämpligt för den andra. Men vissa resurser som kan användas är TENS, ultraljud och infraröd, förutom påsar med varmt eller kallt vatten och övningar som indikerats av sjukgymnasten.
Tekniker för gemensam mobilisering och manipulation är också indikerade eftersom de ökar produktionen av synovialvätska som internt bevattnar leden och minskar kronisk smärta. När personen har förändringar som obalans, dålig hållning och avvikelser i knäet inåt eller utåt, kan övningar som förbättrar hållning och korrigerar dessa avvikelser användas, till exempel global postural reeducation, till exempel.
De mest angivna övningarna är muskelförstärkning med elastiska band eller vikter som kan variera från 0,5 till 5 kg, beroende på vilken styrka personen har. Mindre vikt och större repetition är idealiska för att minska muskelstyvheten och kan utföras för att stärka lårets framsida, baksida och sidor. Slutligen kan stretching för låret utföras. Se några exempel på knäartrosövningar.
För att hjälpa personen att gå och röra sig i huset kan kryckor eller käppar rekommenderas för att bättre fördela kroppsvikten, vilket minskar trycket på knäna.
Orsakar gonartros funktionshinder?
Personer med gonartros av grad 3 eller 4 kan ha svårt att arbeta på grund av konstant smärta och omöjligheten att stå och hålla i vikt, så när behandling med sjukgymnastik, medicinering och kirurgi inte räcker för att återställa livskvaliteten och möjliggöra det arbete som personen redan har gjort, kan personen anses vara ogiltig och gå i pension. Men vanligtvis förekommer dessa grader av gonartros bara hos personer över 65 år när hon redan är pensionerad.
Vem löper störst risk att få
Kvinnor drabbas vanligtvis efter 45 års ålder och män efter 50 års ålder, men nästan alla äldre personer över 75 år lider av knäartros. Man tror att knäartros kan förekomma tidigt före 65 års ålder i följande situationer:
- Menopausala kvinnor;
- Personer med osteoporos;
- Vid brist på vitamin C och D;
- Människor som är överviktiga;
- Personer med diabetes eller högt kolesterolvärde;
- Människor som har mycket svaga lårmuskler;
- Vid brist på det främre korsbandet eller brott på menisken i knäet;
- Förändringar som genovaro eller genovalgo, det är när knäna vänds inåt eller utåt.
Symtom på knäsmärta och sprickbildning kan uppträda efter ett fall med till exempel knäet på golvet. Smärtan uppstår vanligtvis när man gör en ansträngning eller gör fysisk aktivitet, men i mer avancerade fall kan den vara kvar nästan hela dagen.
Hos personer över 65 år kan förekomsten av små osteofyter, som kan ses på röntgen i knäet, indikera större svårighetsgrad av symtom och behov av behandling med sjukgymnastik, och i allvarligare fall kirurgi för att placera en knäprotes anges.