Innehåll
Kronisk smärta, som är smärta som varar mer än 3 månader, kan lindras med läkemedel som t.ex. innehåller smärtstillande medel, antiinflammatoriska medel, muskelavslappnande medel eller antidepressiva medel, som måste vägledas av läkaren. Dessutom, om det är en smärta som är svår att förbättra, kan det vara nödvändigt att öka doserna eller använda mer kraftfulla läkemedel, såsom opioider, anpassa sig efter varje persons behov.
Det bästa sättet att behandla denna typ av smärta är dock med alternativ som riktar sig till orsaken, efter att läkaren har bestämt vad som orsakar symtomen, vare sig det är en spinal artros, herniated disc, artrit, fibromyalgi, herpes zoster eller kompression av ischiasnerv, till exempel. Förutom läkemedel kan behandlingar som sjukgymnastik, akupunktur, radiofrekvens, kirurgi eller till och med psykologisk rådgivning vara nödvändiga.
Kronisk smärta kan förekomma i alla delar av kroppen och indikerar att det finns någon form av skada eller skada på kroppens vävnader eller nerver och kan också påverkas av känslomässiga problem, eftersom situationer som ångest och depression är viktiga för smärtintensitet och varaktighet. Lär dig mer om vad kronisk smärta är och typer.
Vilka är behandlingsalternativen
Behandlingen av kronisk smärta är individualiserad, vägleds efter varje persons behov och kan utföras av allmänläkaren eller, i mer komplexa fall, av smärtspecialister. De viktigaste behandlingsformerna inkluderar:
1. Smärtstillande medel
Enligt Världshälsoorganisationen, för att behandla kronisk smärta av något slag, måste läkaren välja läkemedlen stegvis, det vill säga förbättring försöks med svagare läkemedel och läkemedlets dos eller intensitet kan ökas efter behov. Stegen för smärtlindring är:
Steg | Mediciner | Hjälpmedel
För alla grader av smärtlindring är hjälpterapier nödvändiga för effektiv och varaktig lindring. Några alternativ är: - Antidepressiva medel, såsom amitriptylin; - Muskelavslappnande medel, såsom cyklobensaprin; - Antiepileptika, som Gabapentina. |
1 (Mild smärta) | - Smärtstillande medel, såsom dipyron eller paracetamol; - Antiinflammatoriska medel, till exempel Ibuprofen eller Ketoprofen, (helst i perioder med akut smärta, ska inte användas kontinuerligt). |
2 (Smärta som inte förbättras med tidigare behandlingar) | - Smärtstillande medel eller antiinflammatoriska medel; + - Svaga opioider, såsom Tramadol eller Codeine; |
3 (Smärta som är intensiv eller inte förbättras med tidigare behandlingar) | - Smärtstillande medel eller antiinflammatoriska medel + - Starka opioider, såsom morfin, metadon, oxikodon eller transdermalt fentanyl, till exempel. |
När smärtan har sitt ursprung i nervsystemet, som kallas neuropatisk smärta, baseras behandlingen huvudsakligen på läkemedel som stör denna sektor, såsom tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin eller nortriptylin, och antiepileptika, såsom karbamazepin, gabapentin och Pregabalin, eftersom smärtstillande medel och opioider inte har en mycket bra effekt och är reserverade för när smärtan inte förbättras med tidigare alternativ.
2. Alternativa terapier
Alternativa terapier är utmärkta sätt att förbättra kroppsuppfattningen, lindra spänningar och nervösa stimuli, vilket har stort inflytande på smärta. Några alternativ är:
- Kognitiv beteendeterapi, ett tillvägagångssätt för psykoterapi, som kan vara mycket användbart för att hjälpa till vid behandling av smärta i allmänhet, främst för att behandla situationer med depression och ångest;
- Massage, en utmärkt behandlingsform, särskilt för muskelsmärta i samband med kontrakturer och spänningar;
- Akupunktur och nål, är ett utmärkt sätt att lindra myofascial smärta, förknippad med kontrakturer, artros och annan kronisk muskelsmärta;
- Fysiska aktiviteter, som praktiseras regelbundet, minst 3 gånger i veckan, är mycket användbara för att lindra flera typer av kronisk smärta.
- Avslappningstekniker minskar sammandragningar och förbättrar kroppens självuppfattning;
- Sjukgymnastik, med lokal värmebehandling eller rörelserehabilitering, användbar för förbättring av alla typer av smärta.
När smärtan förbättras kan läkaren ta bort vissa former av behandling så att färre och färre läkemedel används. Alternativa terapier kan dock upprätthållas och är bra sätt att förhindra ny smärta.
3. Kirurgi
Det finns fall av kronisk smärta som är svåra att behandla, eftersom de inte förbättras med alternativa läkemedel eller behandlingar. Således kan vissa kirurgiska ingrepp utföras, främst av neurokirurger, narkosläkare eller ortopeder, som kan korrigera bendeformiteter eller blockera nerver som är ansvariga för smärta. Några alternativ inkluderar:
- Lokala injektioner: injicerbara läkemedel som appliceras direkt på nervändarna, såsom infiltrationer av anestetika och kortikosteroider eller neuromuskulära block med botox, kan göras av läkare som är kvalificerade för att minska känslan av smärta, inflammation och muskelspasmer, med effekter som håller i veckor till månader
- Radiofrekvens: det är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp som använder en modern radiofrekvensgenererande anordning som kan orsaka termiska skador eller elektriska reaktioner som slutar överföra smärtsamma stimuli av nerverna, vilket orsakar förbättring eller upplösning av smärta i ryggraden i flera månader. ;
- Elektrodimplantation i ryggmärgen: den här lilla elektroden kallas en neurostimulator och kan implanteras bakom ryggraden och kan stimulera som motverkar mottagandet av smärtstimulans. Ryggmärgsstimulering är användbar för behandling av kronisk smärta i lemmarna eller stammen.
- Kirurgi: kirurgiska ingrepp för att korrigera strukturella och anatomiska förändringar i ryggraden, såsom avlägsnande av hernierade skivor, korrigering av den smala kanalen genom vilken nerver passerar eller korrigering av förändringar i ryggkotorna kan minska överbelastningen på nerverna och lindra smärta.
Efter att ha utfört dessa procedurer är det också viktigt att behålla behandlingen med alternativa terapier, särskilt sjukgymnastik, så att effekterna blir så långa som möjligt.
Vad som orsakar kronisk smärta
Trots att de är obehagliga är smärta en viktig känsla för överlevnad, för det är när kroppen varnar hjärnan att något är fel eller orsakar skada på kroppen och måste lösas, till exempel en brännskada eller skärning.
Problemet är emellertid när smärtan blir kronisk, eftersom det indikerar att skadan eller inflammationen är ihållande, utan korrekt behandling, som i fall av sjukdomar som reumatoid artrit, artros, fibromyalgi, muskelsammandragningar, dysfunktioner i bukorganen eller cancer till exempel eller när det finns förändringar i nervsystemet och nervfibrerna.
Oavsett källan till smärtan är personens mentala tillstånd ett starkt inflytande för att göra det ihållande och kroniskt, och detta bevisas för att deprimerade och oroliga människor tenderar att känna mycket mer smärta än andra. Tvärtom tenderar människor som lider av smärta i samband med tillfredsställelse, som med idrottsmän under ett mästerskap, till exempel att klaga mycket mindre på dem.
Således är det mycket viktigt att vara uppmärksam och ta hand om det emotionella tillståndet, eftersom det har många inflytanden på olika organismens funktioner och till och med kan orsaka eller förvärra sjukdomar, så kallade psykosomatika. Ta reda på vilka sjukdomar som kan ha emotionella orsaker.